Катаракта – это распространенное офтальмологическое заболевание, основным методом лечения которого является замена помутневшего хрусталика интраокулярной линзой. Однако далеко не всегда проведенная операция гарантирует полное устранение всех проблем со зрением. В некоторых случаях даже после замены хрусталика человек может столкнуться с вторичной катарактой, длительное течение которой приводит к необратимой потере зрения. Одним из способов лечения вторичной катаракты является лазерная дисцизия. В этой статье мы поговорим о том, что такое дисцизия вторичной катаракты, когда она показана?
Кратко о вторичной катаракте
Что же понимается под вторичной катарактой? При данном заболевании отмечается разрастание эпителия, утолщение и помутнение задней стенки капсулы хрусталика после проведенной экстракции катаракты.
С клинической точки зрения такая патология проявляется прогрессирующим снижением остроты зрения в послеоперационном периоде. При этом больной человек указывает на ухудшение зрения как вблизи, так и вдаль. Параллельно возникают жалобы на быструю зрительную утомляемость, двоение в глазах, ухудшение цветовосприятия и так далее.
Примечательно то, что зрение не удается скорректировать при помощи очков или контактных линз.
Лазерная дисцизия вторичной катаракты – что это такое?
Одним из эффективных методов лечения вторичной катаракты является лазерная дисцизия. Суть данного метода заключается в разрушении патологически измененных тканей задней капсулы хрусталика лазерным воздействием, что способствует восстановлению зрения.
Основным показанием для проведения лазерной дисцизии является наличие у пациента симптомов вторичной катаракты, приводящих к выраженному снижению качества его жизни.
Несмотря на то, что лазерная дисцизия считается эффективным и малотравматичным методом лечения вторичной катаракты, существуют ситуации, когда ее нельзя проводить.
Прежде всего, сюда относятся те случаи, когда у человека выявляются помутнения и рубцовые изменения в области роговицы. К другим противопоказаниям относятся:
- Воспалительные процессы в передних отделах глазного яблока;
- Глаукома в стадии декомпенсации;
- Различные патологии сетчатки и многое другое.
Кроме этого, считается, что проводить лазерную дисцизию нецелесообразного при тяжелой степени миопии. В 2017 году ученые из Самарского государственного медицинского университета опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что отказ от лазерной дисцизии в пользу аспирации или хирургической дисцизии у пациентов с миопией высокой степени уменьшает риски отдаленных осложнений, таких как отслойка сетчатки и макулярный отек.
Сама процедура лазерной дисцизии осуществляется в амбулаторных условиях, госпитализация не требуется. Пациенту вводится местная анестезия, закапываются препараты, расширяющие зрачок. После этого больной человек фиксируется в удобной позе, проводится лазерное воздействие.
Казанцев Александр Дмитриевич, врач-офтальмохирург Центра инновационной офтальмологии VISTA
Причины вторичной катаракты
В мире есть большое количество пациентов с катарактой. Это заболевание характеризуется помутнением хрусталика и лечится только хирургически, путем удаления помутневшего хрусталика и имплантации на его место искусственного прозрачного. Пациент после замены хрусталика обычно хорошо видит и его не беспокоит ухудшение зрения. Однако иногда через несколько лет у небольшого процента людей происходит постепеннное ухудшение зрения. Обычно это происходит из-за помутнения мешочка, в который ставится искусственный хрусталик, при этом сам хрусталик всегда остается прозрачным. Это состояние и называется вторичной катарактой.
Что это за мешочек и почему он мутнеет?
Дело в том, что естественный человеческий хрусталик глаза располагается в глазу в специальном мешочке, который подвешивается изнутри глаза связками прямо позади зрачка. Когда проводят операцию по поводу катаракты, то убирают только мутный хрусталик, а мешочек почти всегда оставляют на месте, так как хрусталиковый мешочек - это наилучшее место, куда поставить искусственный хрусталик. С возрастом этот мешочек может мутнеть, а зрение - снижаться. То есть развивается вторичная катаракта или фиброз задней капсулы хрусталика.
Что же делать, если снижение зрения из-за вторичной катаракты уже произошло?
Лечение этого состояния очень быстрое и безболезненное. С помощью специального бесконтактного ИАГ-лазера убирают заднюю часть мешочка, при этом навсегда избавляя человека от вторичной катаракты. Главное, правильно выбрать клинику, где смогут вам квалифицированно и вовремя помочь. Например, в нашей глазной клинике "Виста" в г. Москва есть все необходимое современное оборудование для лечения вторичной катаракты.
Как минимизировать риск возникновения вторичной катаракты?
Существуют модели хрусталиков, изготовленные по специальным технологиям и имеющим специальное строение края искусственного хрусталика. Благодаря имплантации таких хрусталиков со специальным ураем удается в разы сократить возникновение вторичной катаракты.
Подходите с умом к выбору клиники и врача, который подберет для вас оптимальную модель хрусталика с учетом индивидуальных особенностей анатомического строения ваших глаз. Всем здоровья и отличного зрения!
Послеоперационный период
В послеоперационном периоде могут возникать такие осложнения, как:
- Повышение внутриглазного давления;
- Передний увеит;
- Отслойка сетчатки;
- Макулярный отек и так далее.
