Ревматическая хорея это один из вариантов течения ревматической лихорадки, при котором происходит поражение центральной нервной системы. Основным клиническим проявлением данного заболевания являются гиперкинезы. Чаще всего такая патология диагностируется в детском возрасте. Девочки в несколько большей степени, нежели мальчики, подвержены развитию этого патологического состояния. Ниже мы поговорим о том, как ревматическая хорея проявляется, рассмотрим методы ее лечения.
Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергияКлиническая картина при ревматической хорее
Как мы уже сказали, первоочередной симптом при ревматической хорее это гиперкинезы (непроизвольные двигательные акты, возникающие помимо желания больного человека). Пациент с таким заболеванием может совершать повторяющиеся движения пальцами, руками, нижними конечностями. Иногда наблюдаются тики, тремор, усиливающийся при двигательной активности или в покое.
Характерно некоторое нарушение координации больного человека, мышечный тонус снижается. При гиперкинезе гортани ребёнок начинает издавать непроизвольные громкие звуки.
Кроме этого, зачастую клиническая картина дополняется эмоциональной лабильностью, повышенной раздражительностью, тревожностью, плаксивостью. У части пациентов возникают сложности с запоминанием новой информации и концентрацией внимания.
Примечательно то, что выраженность гиперкинезов может различаться у каждого конкретного ребёнка. Некоторые дети практически ничем не отличаются от своих ровесников, другие не могут вести привычный образ жизни, в том числе учиться в школе.
Такие пациенты, как правило, отличаются неусидчивостью, чрезмерной активностью. В тяжелых случаях могут присоединяться проблемы с речью, глотанием.
Опасность ревматического процесса заключается в высоком риске развития приобретенных пороков сердца, в дальнейшем крайне негативно влияющих на работу сердечно-сосудистой системы.
Тактика лечения ревматической хореи
Выбор схемы лечения осуществляется индивидуально в зависимости от сопутствующей симптоматики и степени ее выраженности. В любом случае вся терапия должна проводиться только под контролем врача. Самостоятельное использование каких-либо медикаментов недопустимо.
При значительных психоэмоциональных нарушениях ребёнку может потребоваться психотерапевтическое лечение. Специалист может назначать успокоительные препараты, другие психотропные средства.
Непосредственно в рамках лечения ревматической хореи используются антибактериальные препараты (чаще всего пенициллинового ряда), нестероидные противовоспалительные средства, медикаменты, влияющие на метаболизм ГАМК и дофамина. Обязательно применение глюкокортикостероидов, необходимость использования которых при лечении ревматической хореи была доказана учеными из Морозовской детской городской клинической больницы ДЗМ в работе, опубликованной в 2016 году.
Если есть необходимость, дополнительно могут применяться нейролептики, противосудорожные и антигистаминные препараты.
В дальнейшем могут назначаться лечебная гимнастика, различные физиотерапевтические процедуры.
