Определение HER2 статуса опухоли желудка или молочной железы методом иммунофлуоресцентной гибридизации in situ (FISH) (Determination of HER2 Status of Tumor, Fluorescence In Situ Hybridization)
Иммуногистохимические методы диагностики опухолей
Оценка статуса опухоли по HER2 — метод, применяющийся для определения прогноза течения опухолевого процесса и подбор лечения индивидуально для каждого больного.
Биологическая роль HER2
HER2 (HER2/neu) (Human Epidermal growth factor Receptor 2) — рецептор белковой природы (гликопротеин), входит в семейство рецепторов эпидермального фактора роста 2-типа, участвует в передаче сигналов от факторов роста клеток, участвует в дифференцировке и делении клеток. Этот рецептор расположен в клетках нормальных тканей, однако его количество значительно возрастает при опухолевом перерождении клетки. Гиперэкспрессия HER2 свидетельствует о неблагоприятном прогнозе, указывает на повышенный неконтролируемый рост опухолевой клетки и ассоциируется с высоким риском метастазирования опухоли. Избыток HER2 в раковых клетках носит название «положительный HER2-статус». Показано, что 16% злокачественных опухолей желудка являются HER2-позитивными и около 15% раков молочной также имеют положительный HER2-статус.
Клиническая значимость определения HER2 статуса опухоли желудка или молочной железы
На основании HER2-статуса лечащим врачом решается вопрос о тактике лечения. После того, как образцы тканей исследованы иммуногистохимическим методом и определены предварительно как HER2-положительные по шкале 2+ (неопределенные результаты иммуногистохимического исследования) необходимо провести амплификацию гена HER2 методом гибридизации по технологии FISH (Fluorescence in situ hybridization/ Флюоресцентная гибридизация in situ) при помощи микроскопа. В этой технологии используются зонды ДНК меченые флюоресцентной меткой, которые связываются с локусом гена HER2 на 17 хромосоме (зонд НЕR2) и центромерным участком 17 хромосомы (зонд СЕР17). Исследование соотношения флуоресцентрых сигналов позволяет точно установить/подтвердить факт положительного HER2-статуса.
Основные показания для назначения
Подбор терапии при раке желудка или молочной железы индивидуально для каждого больного.
