Лечение дисбактериоза у ребенка: особенности терапии

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Виноградов Дмитрий Леонидович

Если у ребёнка диагностируют дисбактериоз, то лечение будет комплексным, и основу его будут составлять, каким бы это ни казалось странным, антибиотики. Они нужны для того, чтобы полностью уничтожить патогенные и условно-патогенные бактерии, которые приводят к развитию всех неприятных симптомов. И только затем применяются препараты с полезной микрофлорой, и корректируется питание, чтобы создать условия для максимально полноценного приживления полезных микробов. Процесс это длительный, проводится только под контролем врача.

Метабиотики являются помощниками исключительно желудочно-кишечного тракта или всего организма?

Как микробиота кишечника, начиная формироваться еще во время внутриутробного развития, изменяется в течение всей жизни, стараясь адаптироваться к воздействующим на нее факторам: подробно об этом в статье MedAboutMe

Проблема дисбактериоза и его лечения

Сегодня «дисбактериоз» выставляется детям неоправданно часто, а лечение проводится совершенно не таким образом, как это требует подобное состояние. Зачастую нарушением микробной флоры пытаются объяснить наличие у детей запоров или поносов, боли в животе и сыпи на коже, различных аллергических расстройств и многих иных состояний. Но зачастую дисбактериоз провоцируют длительная терапия химиопрепаратами, антибиотиками или наличие иммунодефицита, хронические серьезные патологии пищеварения, преимущественно поражающие тонкий и толстый кишечник. У детей такие явления редкость, поэтому лечение дисбактериоза нужно лишь единицам из маленьких пациентов. Те манипуляции и назначения, которые применяют многие врачи на участках для лечения «дисбактериоза», это бесполезная трата времени, нервов и денег.

Антибиотики — основа терапии

Антибиотики — основа терапии

Если реально существуют серьезные расстройства микробной флоры кишечника с соответствующей клинической картиной, то первое, что должен назначать врач, это антибиотики. Они применяются на первом этапе терапии и направлены на то, чтобы полностью подавить активность патогенных и условно-патогенных представителей в кишечнике. Именно их активность и провоцирует основные симптомы патологии. Применяют с этой целью антибиотики широкого спектра действия, в идеале — по результатам посева, чтобы точно и прицельно подавлять именно тех возбудителей, которые приводят к проявлению симптоматики. Наиболее часто это защищенные пенициллины или препараты из группы макролидов. Подбор антибиотиков проводится с учетом возраста, возможных противопоказаний и вероятных побочных эффектов. Но есть ли им альтернатива, ведь антибиотики для детей — это не самые безопасные средства?

Бактериофаги для ребёнка

Если выявлены проявления дисбактериоза, ребёнок может лечиться бактериофагами — это вирусы-паразиты, которые избирательно поражают определенные группы бактерий. Их специально культивируют, чтобы активно бороться с патогенными микробами, не поражая организм человека. Существуют стандартные препараты бактериофагов — сальмонеллезный, пиобактериофаг, клебсиеллезный и прочие. Их назначают ребёнку, если выявленные возбудители подходят по спектру. Также возможно приготовление бактериофагов непосредственно под имеющиеся в кишечнике ребёнка бактерии, которые наносят ему вред. Вирусы паразитируют на этих микробах, приводя к гибели последних, что приводит в идеале к устранению последних в просвете кишки. Хотя метод вполне физиологичный, но каждый второй ребёнок переносит его плохо, нередко развивается аллергия, проблемы пищеварения и боль в животе. Препарат вводят одновременно через рот и в клизмах, что для маленького ребёнка достаточно тяжелый метод лечения.

Бактерии против других опасных микробов

Бактерии против других опасных микробов

Еще один метод лечения нарушений микробной флоры — прием препаратов пробиотиков и пребиотиков. Многие родители не понимают разницы между ними, хотя для специалистов она существенна.

Пробиотики — это препараты, которые содержат в своем составе полезные бактерии, что за счет активности в кишечнике приводит к подавлению и вытеснению неприятелей. Обычно в составе таких препаратов содержатся бифидобактерии, энтерококки, лактобактерии, сахаромицеты.

Пребиотики — это препараты, которые создают неблагоприятные условия для жизни патогенных микробов. Это могут быть бактерии, которые в ходе жизнедеятельности закисляют среду, или же определенные соединения, блокирующие активность патогенных представителей. Одновременно с этим они же помогают приживаться полезной флоре, которую заселяют наряду с уничтожением патогенных бактерий.

Второй этап: препараты и питание

После уничтожения опасных микробов важно провести полноценное заселение кишечника полезной микрофлорой, которая хорошо приживется и не нанесет вреда малышу. И здесь важно рациональное применение препаратов про- и пребиотиков с правильным, полноценным питанием. Это нужно для создания практически идеальной среды для заселения полости кишки. И это процесс, который идет поэтапно и не быстро, так как кишечнику нужно прийти в себя, настроить работу и создать условия для приема новых жителей — полезных бактерий.

Так, курсом применяют препараты пребиотиков, которые наряду с полноценным питанием помогают приживаться затем полезным микробам. Препараты не идеальны и могут вызывать у детей запоры, поносы, боль в животе, поэтому вместе с их приемом корректируется питание, оно должно быть нераздражающим, без грубой клетчатки. 

Затем проводят заселение кишечника полезной флорой, преимущественно состоящей из лакто- и бифидофлоры. В этот период полезными для улучшения приживления будут являться кисломолочные продукты, которые дополнительно вводят в питание детей. Среди западных специалистов бытует мнение, что наиболее оптимальной комбинацией микробов, которые применяют для заселения кишечника полезной флорой, являются сахаромицеты, лактобациллы и бифидобактерии, зачастую еще и с термофильными стрептококками. Нередко с ними применяют также ферментные препараты, коорые улучшают пищеварение и способствуют более полному усвоению питания.    

Для младенцев полезными будут смеси для искусственного вскармливания и продукты питания, обогащенные пробиотиками и пребиотическими соединениями. Сегодня есть продукты категории био-йогурт, кефир, творожок. Сами эти продукты не могут вылечить все проблемы пищеварения, но относятся к категории профилактических. Их рекомендуют детям в периоде восстановления после кишечных инфекций или пищеварительных расстройств.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Стирка детской одежды без опасности развития аллергии

При стирке детских вещей, особенно если это дети раннего возраста, необходимо соблюдение ряда правил, защищающих от аллергии.

Аллергия на стиральный порошок у детей: симптомы, лечение и профилактика

Одним из наиболее распространенных «виновников» возникновения бытовой аллергии у детей и взрослых является содержащий вредные компоненты порошок для стирки белья

Какие экологичные и не токсичные продукты помогают неплохо справляться с уборкой дома?

Считаете бытовую химию опасной для здоровья? Используйте вместо неё экологичные и не токсичные продукты.

Метабиотики являются помощниками исключительно желудочно-кишечного тракта или всего организма?

Как микробиота кишечника, начиная формироваться еще во время внутриутробного развития, изменяется в течение всей жизни, стараясь адаптироваться к воздействующим на нее факторам: подробно об этом в статье MedAboutMe
Опубликовано 12.08.2018 14:02, обновлено 17.04.2020 18:28
Рейтинг статьи:
4,6

Использованные источники

Клиническая гастроэнтерология / Григорьев П.А., Яковенко А.В. 2004
Детские болезни / Под ред. Баранова А.А. 2012

Читайте также

Дисбактериоз у ребенка: в чем корень проблемы?
Сегодня тема дисбактериоза у детей – предмет споров среди родителей и научного сообщества, в том числе и относительно вариантов лечения.
Что такое дисбактериоз?

Основными причинами появления дисбактериоза у детей являются неправильное питание, лактазная недостаточность, длительный прием антибактериальных препаратов, различные воспалительные заболевания кишечника, хронические болезни органов пищеварения и т. д.

Дисбактериоз кишечника у детей
Дисбактериоз кишечника у детей может возникать под воздействием на организм внешних или внутренних негативных факторов, и требует скорейшего лечения.
Дисбактериоз у детей: проблема стафилококка
Сегодня проблему дисбактериоза активно обсуждают, и нет единого мнения – нужно ли проводить коррекцию этой патологии.
Дисбактериоз великий и ужасный: лечат ли от него детей?
Сегодня о дисбактериозе слышали практически все, им с экранов телевизора и страниц в интернете пугают родителей.
Дисбактериоз у ребенка: удобный диагноз
Нередко в возникновении любых кожных сыпей или боли в животе, в развитии запоров или поносов родители обвиняют дисбактериоз.