Бронхит: почему болеют дети?

Дети от 3 до 8 лет — группа повышенного риска по развитию болезней бронхов. У дошкольников и младших школьников органы дыхания еще находятся в стадии окончательного формирования, а иммунная система обучается правильно и быстро реагировать на возбудителей различных инфекций. Если говорить о бронхите как воспалительном процессе в бронхах, то чаще всего у малышей развивается острая форма болезни вследствие респираторно-вирусной инфекции, который сопровождается кашлем, болезненным ощущением заложенности в груди. Стоит знать, что детям не всегда назначают антибиотики при бронхите, выбор лечения зависит от разновидности заболевания.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Бронхиты у детей: разновидности заболевания

Как и множество других заболеваний, бронхиты подразделяют на первичный и вторичный типы. Первичное воспаление возникает сразу в тканях бронхов, а вторичное, как говорят, «спускается» из верхних дыхательных путей. Вирус или бактерия, ставшие причиной ОРВИ, гриппа или бактериального респираторного заболевания, проникают в бронхиальное дерево и размножаются там. То есть, первопричина бронхита вторичного типа — инфекция других, верхних частей дыхательной системы.

По особенностям развития бронхита различают следующие типы болезни:

• острый, чаще всего диагностируемый у детей. Такая форма в большинстве случаев развивается во время респираторно-вирусного заболевания. Среди выраженных симптомов выделяют ринит, боль в горле, повышенную температуру тела, одышку, кашель. Дети с острой формой испытывают выраженное недомогание, жалуются на усталость, утомляемость, сонливость и пониженный аппетит. Длительность острой стадии — 10-14 дней;
• хронический тип встречается в детском возрасте достаточно редко. При этом типе бронхита выделяют длительность болезни, ее затяжное течение, невыраженные симптомы и наличие обострений. У детей хроническую форму диагностируют при катаральных явлениях в течение 2-х лет с периодами обострения не менее 2-3-х раз в год. Между периодами обострений сохраняется кашель и признаки наличия воспаления в бронхах;
• тип рецидивирующего бронхита определяют при 3-х и более острых стадиях болезни за год, при этом каждый эпизод заболевания длится месяц и более.

В зависимости от того, какую область бронхов охватывает воспалительный процесс, также выделяют разновидности заболевания. Бронхит может быть ограниченным, диффузным или распространенным.

Чтобы правильно назначить лечение, необходимо точно знать причину бронхита, а их немало. По типу возбудителя и этиологии болезни выделяют бронхит катаральный, гнойный, геморрагической, язвенный, фиброзный, аллергический, а также смешанного происхождения, когда причиной становятся несколько возбудителей или патологий. Дети дошкольного возраста и младшие школьники в большинстве случаев болеют катаральной и катарально-гнойной формой, однако бывают и исключения.

Обструктивная форма болезни может наблюдаться при любой разновидности бронхита вне зависимости от этиологии. Обструкция бронхов — это реакция ткани органа на воспалительный процесс, характеризующаяся сужением просвета бронхов, выделением обильной мокроты. Это опасное для маленьких детей состояние, при котором наблюдается выраженная одышка, дыхательная недостаточность, признаки кислородного голодания.

Причины бронхита и различные виды кашля при болезни

Самая часто встречающаяся причина воспалительного процесса в бронхах в детском возрасте — вирусы. Вирусная инфекция — причина каждого второго детского бронхита. При проникновении в органы дыхания респираторные вирусы способны активно распространяться и опускаться из верхних дыхательных путей в бронхиальные ткани.

Вторая по распространенности причина, из-за которой дети страдают бронхитом, — бактериальные инфекции. Причем бактерии могут как попадать в организм извне (в том числе и с инородными предметами, которые малыши засовывают в нос, рот и т. д.), так и присутствовать в организме в виде вялотекущей инфекции.

Помимо бактериально-вирусной этиологии выделяют и еще несколько причин развития бронхита в детском возрасте:

• аллергические реакции с бронхиальным компонентом;
• отравление летучими химическими соединениями (строительная, бытовая химия);
• патологии развития органов дыхания, травмы;
• выраженный паразитоз с проникновением глистов в ткани органов дыхания.

Кашель при разных формах бронхита

• При острой форме болезни кашель сначала сухой, мучительный, навязчивый. В течение недели характер кашля изменяется из-за выделения мокроты, он становится влажным, приносящим временное облегчение.
• Обструкция бронхов выражается мучительными, длительными эпизодами кашля, сопровождающегося свистами, хрипами, недостаточностью дыхательного процесса.
• При аллергической этиологии бронхита кашель всегда начинается с влажного типа, не переходя в сухой, и сопровождается отделением небольшого количества прозрачной слизи низкой вязкости.
• Если болезнь хроническая или рецидивирующая, то кашель при обострениях соответствует проявлениям острой формы бронхита с соответствующей динамикой, сменой сухого на влажный.

Надо помнить, что дети, которые вынуждены вдыхать табачный дым, жить в антисанитарных условиях, проводить время во влажных и холодных помещениях, находятся в группе высокого риска по развитию и хронизации бронхитов. Дошкольники и младшие школьники также болеют чаще при посещении общеобразовательных учреждений, частом общении с другими детьми и взрослыми и т. д.

Когда назначают антибиотики при бронхите?

Антибиотики при бронхите назначают только при бактериальной этиологии заболевания. Однако это не означает, что при вирусной форме на фоне ОРВИ всегда можно обойтись без антибактериальных препаратов. Дети из-за особенностей организма нередко склонны к присоединению вторичной инфекции: на фоне вирусной или аллергической формы может добавляться и бактериальная инфекция. После консультации педиатра и определения наличия бактериальных возбудителей в посеве отделяемого (мокроте) чаще всего необходима терапия антибиотиками при бронхите.